KULAK KAŞINTILARI
Otomikoz:
DKY nin mantar
infeksiyonlarına otomikoz adı verilir. Otitis eksternada olduğu gibi DKY nin
savunma mekanizmalarının bozulduğu durumlarda ortaya çıkar.
Sıcak ve nem oranının fazla olduğu bölgelerde daha sık görülür. En sık etken
Aspergillus niger dir. Diğer Aspergillus suşlarıve Candida albicans daha nadir etkenlerdir.
İnfeksiyonun şiddetine göre hafif bir kulak kaşıntısından şiddetli kaşıntı,
ağrı, akıntı ve işitme azlığına kadar değişen klinik tablolar ile karşımıza çıkabilir. Hafif
vakalarda otoskopik muayenede beyaz renkli mantar hifleri görülürken şiddetli
vakalarda DKY yi dolduran A. niger için tipik siyah kremsi materyal görülebilir.
Tedavisi lokaldir. DKY temizlendikten sonra ortamı asidifiye eden ajanların
kullanılması gerekir. Bunun için en sık kullanılan ajan Castellani solüsyonudur.
Castellani solüsyonu pamuk aplikatör yardımı ile DKY ye sürülür. Hazır
antimikotik ajanlar da kullanılabilir.
DKY Ekzeması:
İntermittant akut
eksaserbasyonlarla (yaş büller, püstüller) karakterize, kronik dönemde atrofik,
kuru, pullanan DKY derisi; kronik kaşıntı ile seyreden lokalize cilt
reaksiyonudur. Tanı, anamnez ve tipik olarak lezyonların eritemli, ödemli,
vezikül veya eksudasyon gösterebilen kaşıntılı lezyonlar ile konur.
Etken:
DKY’nun asidik korunma
örtüsünün aşırı temizlenmesi, kimyasallar nedeniyle zedelenmesi; alerjik yapı.
Şampuan, saç spreyi, parfüm, kulak tıkacı, küpeler alerjiye neden olabilir.
Tedavi:
DKY’nun su
ve kimyasallarla temasından kaçınılmalı (şampuan, sabun, saç spreyine de
dikkat); akut dönemde aletler yardımıyla dış kulak temizliği ve kortizon ve
antibiyotikli pomatlar, kronik dönemde asit koruma örtüsünün asit pH’lı
pomatlarla yeniden oluşturulmasına çalışılır. Günde 3-4 kez, 3-5 günlük topikal
tedavi genellikle yeterlidir. Ciddi alerjik reaksiyonlarda, sistemik steroid ve
antihistaminiklere gereksinim olabilir.
